全身麻醉分為無插管全身麻醉和氣管插管全身麻醉。氣管插管麻醉是指當全身麻醉達到深度或需要控制患者呼吸,使用一些麻醉藥時,患者不能自主呼吸,需要麻醉醫(yī)生建立呼吸通道,保證患者的氧氣供應。
喉鏡是幫助麻醉醫(yī)生在氣管插管時暴露聲門,準確順利地將氣管導管置入氣管的工具。由喉鏡和電源組成。隨著時代的發(fā)展,喉鏡從普通的鐵喉鏡發(fā)展到電子可視化喉鏡和光纖導光喉鏡等高科技。
喉鏡,對保證麻醉醫(yī)生氣管插管成功起著重要作用。
麻醉喉鏡檢查方法:黏膜表面麻醉下直接喉鏡檢查。外科醫(yī)生左手拿著鏡子,用厚厚的紗布保護上牙。把鏡子沿著舌背送入口中,深入中線轉移到舌根。從喉鏡看會厭時,右手拇指和食指幫助從前到后握住管子。
將喉鏡的近端向上傾斜(坐位時向前傾斜),遠端指向咽后壁,但不要觸及。繼續(xù)進入會厭游離邊緣以外的鏡頭。看到會厭結節(jié)后,左手平行向上用力抬起喉鏡,按壓會厭使其全抬起,露出喉腔。此時如果出現(xiàn)喉痙攣,關閉聲門,聲門就看不到了。
喉鏡要固定到位,等喉頭痙攣接觸一會兒,就能看到喉頭影像。若喉鏡與喉黏膜接觸過深,引起弓反射痙攣,應將喉鏡稍回縮觀察,并告知受試者發(fā)出“衣服”聲,觀察聲帶運動。這時,外科醫(yī)生可以用右手進行各種手術。